كانت إسراء مكداد تبعد أسبوعين عن الولادة عندما اضطرت للإجلاء للمرة الرابعة. غادرت ملجأ آمنًا في مدينة غزة، وتوجهت جنوب قطاع غزة نحو الحدود مع مصر رفح مع عائلتها. قبل شهر واحد فقط، كانت هي وزوجها متحمسين لوضع رفوف جديدة للمستلزمات الطفلية في غرفة ابنتهما الثالثة صفية. الآن، كانوا يتخذون ملجأ في منزل به ثلاث عائلات، أو ما يقرب من 20 شخصًا، دون أي كهرباء أو مياه.
مع استمرار حرب إسرائيل وحماس في الأسبوع الرابع، كانت مكداد مرهقة وتحاول أن تتخيل كيف وأين بالضبط يمكنها أن تلد طفلها. “لم أكن أعرف إذا كان منزلنا قد دمر أم لا. والمستشفى الذي كنت قد خططت للذهاب إليه تعرض لغارة جوية. وكل ما كنت أفكر فيه هو ‘أحتاج إلى أن ألد في مكان ما'”، تذكر لـ TIME.
بدأت مكداد تشعر بالمخاض في 29 أكتوبر “لكنني كنت بالفعل تحت الكثير من الضغط بحيث لم أكن قادرة على تحديد ما إذا كنت في مخاض مبكر أم لا”، تقول. لكن عندما أصبح الألم في ظهرها السفلي أكثر شدة في الصباح التالي، ذهبت مكداد بسرعة إلى أقرب مستشفى مع زوجها ووالديها. هناك، تم رفض عائلتها. كانت المستشفى في حالة امتلاء تام.
في النهاية تم قبولها في مستشفى الإماراتي في مدينة رفح، وهو المستشفى الوحيد للولادة العامل في رفح. قبل الحرب، كان المستشفى يسجل تقريبًا 500 ولادة كل شهر، لكن الآن، كان مزدحمًا بالنساء الحوامل، العديد منهن يتوازن بين توقع الولادة والحزن على فقدان أفراد العائلة الذين قُتلوا في غارات جوية. “كنت سعيدة جدًا أنني تمكنت من العثور على مستشفى”، تقول مكداد، “لكنها كانت أكثر تجربة مكثفة في حياتي”.
عندما دخلت غرفة العمليات، بدأت مكداد تبكي. طلبت من طبيبها: “الرجاء الحفاظ علي سلامتي أنا وطفلي، حتى نتمكن من العودة إلى ابنتي”.
50,000 امرأة في غزة حوامل، ومن المتوقع ولادة أكثر من 160 امرأة كل يوم، وفقًا لتقديرات صندوق الأمم المتحدة للسكان في 3 نوفمبر.
لكن مع تفاقم الأزمة الإنسانية داخل الإقليم المحاصر – قُتل أكثر من 10,000 مدني، 40٪ منهم أطفال، وفقًا للمسؤولين الفلسطينيين – تتحمل النساء الحوامل وأطفالهن الجدد عبء تدهور نظام الرعاية الصحية إلى حالة انهيار كامل.
أكثر من ثلث المستشفيات وثلثي العيادات الصحية الأولية أغلقت بسبب نقص الوقود، والعاملات المتبقيات مزدحمة بالضحايا وتواجه نقصًا حادًا في المياه النظيفة والأدوية والمواد الأخرى، حسب تقرير صندوق الأمم المتحدة للسكان.
“الوضع في غزة حقًا صعب للمرأة الحامل أو القريبة من الولادة لأن النظام الطبي يقف على ركبتيه ويسارع مع مرور الوقت”، تقول هبة تيبي، مديرة برنامج فلسطين في منظمة كير الدولية للإغاثة.
تضيف تيبي أنه لأن حوالي نصف سكان غزة – حوالي 1.1 مليون شخص – هربوا من الشمال إلى الجنوب، فقد العديد من النساء الحوامل الاتصال بعيادات الرعاية ما قبل الولادة أو أطبائهن. “أصبحوا مشردين، لذلك لا يمكنهم مواصلة الوصول إلى هذه الخدمات الطبية”، تقول.
في مخيم خان يونس للاجئين، أكبر مخيم للاجئين الفلسطينيين المشردين في جنوب غزة، يقول الدكتور بسام زقوت إنه قدم العلاج لما لا يقل عن امرأتين أو ثلاث حوامل يوميًا. غادر الدكتور منزله في مدينة غزة إلى الملجأ في 13 أكتوبر، ومنذ ذلك الحين، كان يعمل كجزء من فريق طبي طارئ في الموقع.
“الخوف هو الحالة الشائعة لكل امرأة حامل”، يقول الدكتور زقوت لـ TIME في مقابلة هاتفية. لكن دون أي معدات طبية أو مرافق مناسبة، يقول إن كل ما يمكنه فعله هو وصف الأدوية الأساسية وإعطاء نصائح عامة. “نحاول أن نفعل أفضل ما لدينا، لكننا لا نملك علاجًا أو حلولًا”، يقول. “الوضع مروع. من الصعب للغاية”.
داخل المخيم، تتوقع لبنى ريس، البالغة من العمر 42 عامًا، أن تلد طفلها الثالث في بداية يناير. كانت ريس بالفعل قلقة من المضاعفات في حملها، لكن منذ إجلائها مع عائلتها من حي الرمال في مدينة غزة، تضاعفت مخاوفها.
“أنا الآن في الشهر السابع من الحمل، لكن إذا احتجت إلى توليد طفلي بشكل مفاجئ، لا أستطيع”، تقول لـ TIME عبر WhatsApp. “ليس هناك تخدير، والمستشفيات ليس لديها أي مكان لمزيد من العمليات”.
وعلى الرغم من أن ريس تشعر بالامتنان لأنها كانت آمنة في خان يونس خلال حملها حتى الآن، إلا أن هناك غضب أيضًا. “أنا مازلت أفكر فقط ‘لماذا أجلب طفلي إلى هذا العالم غير العادل وغير المنصف؟'”، تقول.
يقول الدكتور زقوت إن الحصول على المياه النظيفة والحمامات أصبح الاحتياج الأكثر أهمية بالنسبة للنساء الحوامل في خان يونس. إن عدم وجود النظاف
